{"id":24935,"date":"2025-02-10T16:10:21","date_gmt":"2025-02-10T16:10:21","guid":{"rendered":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/?p=24935"},"modified":"2025-02-19T15:24:21","modified_gmt":"2025-02-19T15:24:21","slug":"comment-ameliorer-nos-competences-cliniques-et-de-recherche-avec-lechographie-au-point-dintervention-epi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/comment-ameliorer-nos-competences-cliniques-et-de-recherche-avec-lechographie-au-point-dintervention-epi\/","title":{"rendered":"Comment am\u00e9liorer nos comp\u00e9tences cliniques et de recherche avec l’\u00c9chographie au point d\u2019intervention (EPI)?"},"content":{"rendered":"

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L’\u00e9chographie thoracique compl\u00e8te l’examen clinique traditionnel (inspection, palpation, auscultation et percussion) en ajoutant une nouvelle dimension : l’insonation. Cette technique permet de mieux d\u00e9tecter les probl\u00e8mes, notamment chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque chronique.<\/p>\n

Par exemple, une \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que l’examen clinique classique seul ne d\u00e9tectait pas toujours les pressions \u00e9lev\u00e9es dans les capillaires pulmonaires (seulement 58% de sensibilit\u00e9). De m\u00eame, la radiographie thoracique ne d\u00e9tecte correctement l’\u0153d\u00e8me pulmonaire que dans 73% des cas. Cependant, lorsqu’on ajoute l’\u00e9chographie thoracique, cette sensibilit\u00e9 passe \u00e0 88%.<\/p>\n

L’\u00e9chographie au point d\u2019intervention (EPI), permet \u00e9galement d’\u00e9tudier la congestion dans diff\u00e9rents contextes m\u00e9dicaux, comme l’insuffisance r\u00e9nale aigu\u00eb, la transplantation r\u00e9nale ou la dialyse. Les r\u00e9sultats obtenus avec l\u2019EPI peuvent \u00eatre compar\u00e9s \u00e0 d’autres indicateurs, tels que des scores cliniques, des biomarqueurs ou l\u2019imp\u00e9dancem\u00e9trie.<\/p>\n

Enfin, l\u2019EPI est utile pour identifier la congestion subclinique, c’est-\u00e0-dire chez les patients qui pr\u00e9sentent des signes de congestion sans avoir de sympt\u00f4mes. Cette d\u00e9tection pr\u00e9coce peut aider \u00e0 am\u00e9liorer la prise en charge et le pronostic de ces patients.<\/p>\n

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Sources<\/strong><\/p>\n

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  1. Narula J, Chandrashekhar Y, Braunwald E. Il est temps d\u2019ajouter un cinqui\u00e8me pilier \u00e0 l\u2019examen physique au chevet du patient : l\u2019inspection, la palpation, la percussion, l\u2019auscultation et l’intonation. JAMA Cardiol<\/em> 2018;3:346\u201350.<\/li>\n
  2. Stevenson LW, Perloff JK. La fiabilit\u00e9 limit\u00e9e des signes physiques pour estimer l’h\u00e9modynamique dans l’insuffisance cardiaque chronique. JAMA<\/em> 1989;261:884\u20138.<\/li>\n
  3. Gueule SUIS, et al.\u00a0 Pr\u00e9cision diagnostique du Point-of-Care \u00e9chographie pulmonaire et radiographie thoracique chez les adultes pr\u00e9sentant des sympt\u00f4mes \u00e9vocateurs d’une insuffisance cardiaque aigu\u00eb d\u00e9compens\u00e9e : revue syst\u00e9matique et m\u00e9ta-analyse. Ouverture du r\u00e9seau JAMA<\/em> 2019;2:e190703.<\/li>\n
  4. De la Espriella R, et al.\u00a0 \u00c9valuation et traitement de la congestion en cas d’insuffisance cardiaque : une vision clinique et physiopathologique. N\u00e9phrologie<\/em> 42:145\u201362.<\/li>\n
  5. Rivas-Lasarte M, et al.\u00a0 Pr\u00e9valence et impact pronostique de la congestion pulmonaire subclinique \u00e0 la sortie de l’h\u00f4pital chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque aigu\u00eb. Insuffisance cardiaque ESC 2020;7:2621\u20138.<\/li>\n<\/ol>\n

    Cr\u00e9dits Photo : ArtPhoto_studio – Freepik<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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