{"id":25269,"date":"2025-04-16T13:12:10","date_gmt":"2025-04-16T13:12:10","guid":{"rendered":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/?p=25269"},"modified":"2025-04-16T13:12:43","modified_gmt":"2025-04-16T13:12:43","slug":"un-cas-de-nephropathie-obstructive-severe-secondaire-a-une-nephrolithiase-diagnostique-par-echographie-au-point-de-soins","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/un-cas-de-nephropathie-obstructive-severe-secondaire-a-une-nephrolithiase-diagnostique-par-echographie-au-point-de-soins\/","title":{"rendered":"Un Cas de N\u00e9phropathie Obstructive S\u00e9v\u00e8re Secondaire \u00e0 une N\u00e9phrolithiase Diagnostiqu\u00e9 par \u00c9chographie au Point de Soins"},"content":{"rendered":"<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-full wp-image-25270\" src=\"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus.png\" alt=\"\" width=\"1470\" height=\"880\" srcset=\"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus.png 1470w, https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-300x180.png 300w, https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-1024x613.png 1024w, https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-768x460.png 768w, https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-650x389.png 650w\" sizes=\"(max-width: 1470px) 100vw, 1470px\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/cme.kidney.org\/spa\/app\/resource\/r649-2025-spring-clinical-meetings\/event\/home\/posters\/abstracts?abstractId=6769\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cette \u00e9tude<\/a> pr\u00e9sent\u00e9e au congr\u00e8s de la NKF Boston (9-13 avril) sur l&rsquo;utilisation de l&rsquo;\u00e9chographie au point d\u2019utilisation (POCUS) pour diagnostiquer une n\u00e9phropathie obstructive s\u00e9v\u00e8re due \u00e0 une n\u00e9phrolithiase.<\/p>\n<p class=\"whitespace-pre-wrap break-words\" style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;\u00e9chographie au point d&rsquo;utilisation (POCUS) repr\u00e9sente une avanc\u00e9e significative dans le domaine de la n\u00e9phrologie clinique. Cette \u00e9tude de cas pr\u00e9sent\u00e9e au congr\u00e8s de la National Kidney Foundation \u00e0 Boston met en lumi\u00e8re l&rsquo;utilit\u00e9 de cette technologie pour le diagnostic pr\u00e9cis et rapide de la n\u00e9phropathie obstructive secondaire \u00e0 la n\u00e9phrolithiase, une condition souvent mal diagnostiqu\u00e9e par les m\u00e9thodes d&rsquo;imagerie conventionnelles.<\/p>\n<p class=\"whitespace-pre-wrap break-words\" style=\"text-align: justify;\">Le cas pr\u00e9sent\u00e9 illustre parfaitement comment POCUS peut non seulement corriger un diagnostic erron\u00e9 de maladie polykystique des reins (PKD), mais \u00e9galement orienter efficacement la prise en charge th\u00e9rapeutique, \u00e9vitant ainsi des complications potentiellement graves et des traitements inadapt\u00e9s.<\/p>\n<p class=\"whitespace-pre-wrap break-words\" style=\"text-align: justify;\">Cette pr\u00e9sentation s&rsquo;inscrit dans un contexte o\u00f9 l&rsquo;utilisation de POCUS gagne en popularit\u00e9 en n\u00e9phrologie, bien que son application en milieu ambulatoire reste encore peu document\u00e9e comparativement \u00e0 son utilisation dans les services d&rsquo;urgence.<\/p>\n<p class=\"whitespace-pre-wrap break-words\" style=\"text-align: justify;\">Les analyses des aspects cl\u00e9s de ce cas clinique:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Contexte<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>POCUS<\/strong>\u00a0est de plus en plus utilis\u00e9 en n\u00e9phrologie pour les diagnostics au chevet, en particulier pour d\u00e9tecter l&rsquo;hydron\u00e9phrose.<\/li>\n<li>La plupart des donn\u00e9es sur l&rsquo;utilisation de POCUS pour les reins et la vessie proviennent de la m\u00e9decine d&rsquo;urgence, avec peu d&rsquo;informations sur son utilisation clinique n\u00e9phrologique ambulatoire.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Description du cas<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Patiente<\/strong>\u00a0: Femme de 62 ans avec des ant\u00e9c\u00e9dents de n\u00e9phrolithiase.<\/li>\n<li><strong>Diagnostic initial<\/strong>\u00a0: Cr\u00e9atinine \u00e9lev\u00e9e (3,1 mg\/dl) et douleurs abdominales ayant conduit \u00e0 une imagerie par CT, sugg\u00e9rant une maladie polykystique des reins (PKD) en raison d&rsquo;une hypertrophie r\u00e9nale bilat\u00e9rale, d&rsquo;un amincissement cortical et de gros kystes r\u00e9naux.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9sultats de POCUS<\/strong>\u00a0: Hydron\u00e9phrose bilat\u00e9rale s\u00e9v\u00e8re et maladie lithiasique \u00e9tendue, contredisant le diagnostic initial de PKD.<\/li>\n<li><strong>Issue<\/strong>\u00a0: Adressage au service des urgences, n\u00e9phrostomie percutan\u00e9e bilat\u00e9rale et cystoscopie en plusieurs \u00e9tapes pour l&rsquo;ablation des calculs. L&rsquo;analyse des calculs a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 du phosphate de calcium et de la struvite.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discussion<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Utilit\u00e9 clinique<\/strong>\u00a0: POCUS peut corriger les erreurs de diagnostic et modifier consid\u00e9rablement les traitements, comme dans ce cas.<\/li>\n<li><strong>Risque de diagnostic erron\u00e9<\/strong>\u00a0: L&rsquo;hydron\u00e9phrose s\u00e9v\u00e8re et la PKD peuvent appara\u00eetre similaires en imagerie, soulignant l&rsquo;importance d&rsquo;un diagnostic pr\u00e9cis.<\/li>\n<li><strong>Utilisation en ambulatoire<\/strong>\u00a0: POCUS peut diagnostiquer rapidement les complications de la n\u00e9phrolithiase, \u00e9vitant potentiellement les visites aux urgences.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Importance de POCUS<\/strong>\u00a0: Ce cas soutient l&rsquo;utilisation de POCUS en n\u00e9phrologie ambulatoire pour un diagnostic pr\u00e9cis et une gestion efficace des affections r\u00e9nales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Article par Dr David Attaf.<\/p>\n<p class=\"text-xl font-bold text-text-100 mt-1 -mb-0.5\" style=\"text-align: justify;\"><strong>R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n<ol class=\"[&amp;:not(:last-child)_ul]:pb-1 [&amp;:not(:last-child)_ol]:pb-1 list-decimal space-y-1.5 pl-7\">\n<li class=\"whitespace-normal break-words\" style=\"text-align: justify;\">Wong C, Tiago R, Reza M, Young P, Robertson HL, Lang E. The Accuracy and Prognostic Value of Point-of-care Ultrasound for Nephrolithiasis in the Emergency Department: A Systematic Review and Meta-analysis. Acad Emerg Med. 2018 Jun;25(6):684-698. doi: 10.1111\/acem.13388. Epub 2018 Mar 23. PMID: 29423979.<\/li>\n<li class=\"whitespace-normal break-words\" style=\"text-align: justify;\">Koratala A, Bhattacharya D, Kazory A. Point of care renal ultrasonography for the busy nephrologist: A pictorial review. World J Nephrol 2019; 8(3): 44-58. [PMID: 31172001 DOI: 10.5527\/wjn.v8.i3.44]<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cette \u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e au congr\u00e8s de la NKF Boston (9-13 avril) sur l&rsquo;utilisation de l&rsquo;\u00e9chographie au point d\u2019utilisation (POCUS) pour diagnostiquer une [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":25270,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[117],"tags":[],"class_list":["post-25269","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-news"],"rttpg_featured_image_url":{"full":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus.png",1470,880,false],"landscape":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus.png",1470,880,false],"portraits":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus.png",1470,880,false],"thumbnail":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-150x150.png",150,150,true],"medium":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-300x180.png",300,180,true],"large":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-1024x613.png",1000,599,true],"1536x1536":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus.png",1470,880,false],"2048x2048":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus.png",1470,880,false],"uicore-medium":["https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-content\/uploads\/2025\/04\/Potus-650x389.png",650,389,true]},"rttpg_author":{"display_name":"takayama","author_link":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/author\/takayama\/"},"rttpg_comment":0,"rttpg_category":"<a href=\"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/category\/news\/\" rel=\"category tag\">News<\/a>","rttpg_excerpt":"Cette \u00e9tude pr\u00e9sent\u00e9e au congr\u00e8s de la NKF Boston (9-13 avril) sur l&rsquo;utilisation de l&rsquo;\u00e9chographie au point d\u2019utilisation (POCUS) pour diagnostiquer une [&hellip;]","_links":{"self":[{"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25269","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25269"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25269\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25272,"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25269\/revisions\/25272"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25270"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25269"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25269"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/takayama-site.com\/echographie\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25269"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}